Writer : Nargis Amin
Member of CCR team

ফাতিহা; বয়স ১.৫ বছর,আপনার কাছে আসলো। ওজন ১২ কেজি ৷ তার মা বললো, ফাতিহার পাতলা পায়খানা, পায়খানার সাথে আম যায়, বমি করে। ফাতিহার Treatment কি?

তাহলে Chief Complain :

• loose motion.
• আম যায় মানে Mucous যাচ্ছে,

তাহলে Diagnosis হবে most provably Dysentery..

কারণ কি হতে পারে-

• ১৷ Bacterial Infection হতে পারে, কমন হচ্ছে E.coli
  অন্যান্য গ্রাম নেগেটিভ Enterobacteriaceae হতে পারে-
• ২৷ Viral Infection, Rota Virus থেকেও এমন হতে পারে-
• ৩৷ Food poisoning এই ক্ষেত্রেও E.coli common।
• ৪। Parasitic infection ও হতে পারে

উপসর্গ–

• পাতলা পায়খানা হবে,
• বমি হবে,।
• জ্বর আসতে পারে
• পেট ব্যাথা করতে পারে

যদিও বাচ্চাদের অধিকাংশ ডায়েরিয়া Rota Virus দিয়ে হয়, তথাপি অনেকের ক্ষেত্রে ব্যাকটেরিয়া দিয়েও হতে পারে।

ব্যাকটেরিয়া হলে E coli infection হওয়ার সম্ভাবনা ৯০%, সাথে anaerobic infection হতে পারে.আমাদের GIT তে Anerobic organisms গুলি normal flora থাকে;যা শরীরের জন্য উপকারী। কিন্তু abnormal condition হলে উপকারী ব্যাকটেরিয়া গুলো নিজ জায়গা থেকে
স্থানান্তরিত হয়ে infection হয়।

Diagnosis :

ব্যাকটেরিয়াল ডায়রিয়া সাধারণত ২ ধরনের Bacteria দিয়ে বেশি হয়,
১. E. Coli ( গ্রাম নেগেটিভ ব্যাক্টেরিয়া)
২. Anaerobic Bacteria.

Treatment :

তাই ডায়রিয়া চিকিৎসায় সাধারণত ২ ধরনের Anibiotic use হয়। অর্থাৎ Gram negative and Anerobic Coverage দিতে হবে।
তাহলে Gram (-ve) এর জন্য Ciprofloxacin আর
Anaerobic এর জন্য Metronidazole
(পায়খানার সাথে রক্ত গেলেও এগুলি দিতে হবে)

ডায়রিয়াতে Zinc loss হয়। তাই জিংক সিরাপ দিতে হবে।

Dose : Cipro : 10 kg তে আধা চামচ দিন দুইবার
Syrup cipro (1/2 TSF দিনে ২বার——৭দিন)

Syrup : Metro (1/2TSF দিনে ৩বার)
ওজন বেশি হলে ডোজ একটু বাড়াবে,

যথা
age more than ২ year (wt 15-20kg)———-১চামচ করে দিনে

Xinc সিরাপের ডোজ এক বছরের নিছে হলে৷ ১/২ চামচ করে দিন ২ বার, ১ বছরের উপরে হলে ১ চামচ করে দিনে ২ বার

বমির জন্য, (Ondansetron)
Syrup. Anset (1/2 চামচ করে দিনে ৩বেলা)

তাহলে, In case of Fatiha :

1. Syrup Cipro
১চামচ দিনে ২বার ৭দিন
2. Syrup Metro
১চামচ দিনে ৩বার
3. Syrup Anset
১/২ চামচ দিনে ৩বার
4. Syrup. Zinc
১চামচ করে দিনে ২বার

Same problem
In case of adult :

• 1. Cap. Cipro 500mg
• 1+0+1
• 2. Tab metro 400mg
• 1+1+1
• 3. Tab xinc B
• 1+0+1
• 4. Tab anset 8mg
• 1+1+1 (খাবার আগে)

আর সাথে ওরস্যালাইন খাবে।

আরেকটা কথা..
ডায়েরিয়ার এখন একটা Excellent Treatment হচ্ছে,

Azithromycin 500 mg 2 tab stat, একসাথে দুইটা খেলে খুব দ্রুত ডায়েরিয়া ভালো হয়,
Pregnancy র ক্ষেত্রে Cipro ব্যবহার করা যাবেনা, সেই ক্ষেত্রে Azithromycin দিতে হবে।

Edited By : Nahid Hassan.