ramfit.mediverse@gmail.com
Writer : মুফতি ডাঃ ইসমাইল আজহারি ( MBBS, MRCP-P1 )
ASOM= Acute suppurative otitis media
কোন Antibiotic দিবেন, এই Concept ক্লিয়ার করার আগে জেনে নিই,
ASOM এর causative organism কি কি?
ASOM সহ প্রায় সব ENT infection হয় নিম্নের ব্যক্টেরিয়া গুলি দিয়ে…
1. Beta Hemolytic streptococcus ( Gram positive)
2. H. Influenza (Gram negative)
3. Moraxella (Gram negative)
প্রথম দুইটা ব্যাকটেরিয়া দিয়েই >95% ASOM হয়, তার মানে কি দাড়ালো?
ASOM গ্রাম পজিটিভ ও নেগেটিভ দুই ব্যাকটেরিয়া দিয়েই হতে পারে,
তাহলে আমাদের করনীয় কি?
এমন একটা এন্টিবায়োটিক দিতে হবে,
যারা Equal gram positive and negative coverage আছে
এবার আসি,
Cephalosporin,
1st generation cephalosporin … Cephalexin = গ্রাম পজিটিভ কাভারেজ আছে অনেক বেশি তবে গ্রাম নেগেটিভ কাভারেজ খুব কম
2nd Generation : Cefuroxime
equal গ্রাম পজিটিভ ও গ্রাম নেগেটিভ কাভারেজ,3rd Gen Cephalosporin Cefixime
গ্রাম নেগেটিভ কাভারেজ অনেক বেশি, গ্রাম পজিটিভ কাভারেজ একবারি কম,
যেহেতু আমরা Equal gram positive coverage and gram negative coverage দেবো, তাই Drug of choice.. Cefuroxime/Amoxicillin.
Moxaclav এর গ্রাম পজিটিভ কাভারেজ আছে, আবার ৫ টা ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে গ্রাম নেগেটিভ কাভারেজ ও দেয়, যার একটা হচ্ছে H. influenza
তাই Moxaclav ও দেওয়া যাবে,
Ciprofloxacin : এইটা 1st Generation fluroquinolone,
গ্রাম নেগেটিভ কাভারেজ আছে, তবে গ্রাম পজিটিভ কাভারেজ একবারি কম
তাই এইটা ENT infection এ ব্যবহার হয়না.
তাহলে এবার লিখে রাখুন-
Acute otitis media –Rx – Supportive + Symptomatic +Antibiotics
Cefuroxime 250 mg BD (moderate to severe infection হলে 500 mg BD)
অথবা – Moxaclav 625 mg TDS
Supportive কি দিবেন?
Paracetamol +Antihistamine etc
Edited By : Nahid Hassan..
Mediverse Blog
Writer : ডা. কাওসারঢামেক, K-65. ইদানিং ডায়রিয়ার প্রকোপ বেড়েছে বেশ। হাসপাতালগুলোর ডায়রিয়া ওয়ার্ড ছাপিয়ে ফ্লোর বারান্দা করিডোর সবখানে রোগী যেন উপচে পড়ছে। রোগী সামলাতে আমার মত অনেকেরই নাজেহাল অবস্থা, বিশেষ করে চিকিৎসকস্বল্প উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সগুলোয়। ডায়রিয়ার রোগী নিয়ে আসলেই অনেকে (বিশেষ করে গ্রাম্য হাতুড়ে শ্রেণী) তাদের মনের মাধুরী মিশিয়ে ট্রিটমেন্ট শুরু করেন। অনেকের পছন্দের তালিকায় […]
Mediverse Blog
Writer : Dr Ismail AzhariMBBS, MRCP (London, UK)P-1Founder – CCR Academy বন্যার পানিতে এখন স্কিনের সবচেয়ে Common যে সমস্যাটা সবাই সম্মুখীন হবেন-তা হচ্ছে পায়ে চুলকানি, শরীরে চুলকানি -অনেকের চুলকাতে চুলকাতে চামড়া উঠে যেতে পারে- অনেকের শুধু চুলকানি + লাল Rash থাকবে- এইগুলিকে এক কথায় Contact dermatitis বলা হয়- বিভিন্ন irritant materials পানিতে মিশে তা শরীরের […]
Mediverse Blog
Writer : Mufti Dr. Ismail Azhari ( MBBS, MRCP P-1) Rheumatoid arthritis পেশেন্ট সাধারণত হাতের আংগুল এর জয়েন্ট ব্যাথা নিয়ে আসবে, বলবে সকালে ঘুম থেকে উঠলে হাত খুলতে পারেনা, আধা ঘন্টা এক ঘন্টা পরে ঠিক হয়, Distal Inter phalngeal joint কখনোই আক্রান্ত হবেনা। আপনি সব গুলি জয়েন্ট দেখবেন হাতের, যদি দেখেন ১০ টা জয়েন এ […]