Writer : Mufti Dr. Ismail Azhari ( MBBS, MRCP P-1)

Pregnancy তে Migraine এর চিকিৎসায় Acute Attack এ Paracetamol 1 gm stat. দিনে সর্বোচ্চ ৪ গ্রাম পর্যন্ত নেওয়া যাবে —

Paracetamol এ কাজ না হলে first and second trimester এ NSAID দেওয়া যাবে,

• Tab- Ibuprofen /Naprosyn

3rd Trimester এ NSAID contraindicated

এবার জেনে নিই-

• কারো frequent attack হচ্ছে, তাদের ক্ষেত্রে করণীয় কি?

• Prophylaxis কিছু কি দেওয়া যাবে?

এই ক্ষেত্রে Patient এর সাথে কথা বলবেন,

প্রথমত Patient কে Triggering factor avoid করতে বলবেন, যেমন কফি, চকলেট, sun exposure ইত্যাদি— এইসব Triggering factor avoid করলে এমনিতেই Migraine Attack কমে যাবে-

দ্বিতীয়ত Patient কে জিজ্ঞাসা করবেন, যে এই Migraine ব্যাথা কি আপনার জন্য সহনীয়? কিংবা Paracetamol খেলে কি ব্যাথা চলে যায়? যদি ব্যাথা সহনীয় হয়, কিংবা Paracetamol খেলে ব্যাথা চলে যায়, তাহলে সেই ক্ষেত্রেও

Patient কে কোনো Prophylactic Drug দেওয়ার দরকার নাই,

যদি মাসে এক / দুইবার Migraine Attack হয়, আর তা Paracetamol /NSAID দিয়ে ব্যাথা ভালো হয়ে যায়,

তাহলেও আমরা Prophylactic এ যাবোনা, কেবল acute Attack এর চিকিৎসা দিবেন- Patient সূর্যের আলো পরিহার করে চলবে–

তৃতীয়ত— কোনো Patient এর সপ্তাহে ২-৩ বার করে Migraine Attack হচ্ছে, Paracetamol চলার পরেও তার Frequent attack হচ্ছে, এবং তা অসহনীয় – সেই ক্ষেত্রে আপনি Prophylactic দিতে পারবেন–

তখন Prophylactic হিসাবে Propranolol / অথবা Amitriptyline দিতে পারবেন-

• Tab- Amilin 10 mg

0+0+1

• অথবা Tab- Indever 10 mg

1+0+1

এইগুলি ছাড়া অন্যান্য ড্রাগ গুলি avoid করবেন,

এই ড্রাগ গুলি যদিও Pregnancy category -C , তবে Amitriptyline/Propranolol এর Pregnancy তে ব্যবহার করাকে NHS এর Website এ safe বলা হয়েছে–

Edited By : Nahid Hassan.